Case Studies

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n
Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n
Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n
Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n
Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n
Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1 Görmek için t¦klay¦n

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 1

FetalCare "normalite kriterleri" ne uygun olmad¦g¦n¦ rapor ett¦  yuksek varyasyon bölümü ve aselerasyonlar olmad¦g¦ndan
Ham¦lel¦k  33. hafta.

Anne s¸iddetli ön-eklamzi yasad¦g¦n¦ b¦ld¦rdi  Bebek sezeryanla dogšdu  Canland¦rma  gerekmedi  Bebek k¦z dogšdu ag¦rl¦k 1959g. (Bu 10. ve 50 .This is between the 10th and 50th centile for gestational age.)

Yeni dogšan kay¦t bilgileri ; 7 ( 1 dk. da ) ve 10 ( 5 dk.da ).

Arterial pH 7.22 Base deficit 5.2
Venous pH 7.25 Base deficit 5.6

Premature oldugundan ; bebek gözetim alt¦nda tutulmas¦ için bebek yogun bak¦m ünitesine al¦nd¦ ve 6 gün sonra da ç¦kar¦ld¦  Kategori "eve ç¦k¦s¸¦ uygun."

Bu örnek düs¸ük k¦sa dönem varyasyon egšiliminin  fetal asidemi ile bagšlant¦ oldugšunu gösterir

 

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 2

FetalCare "normalite kriterlerine"uygun olmad¦gš¦n¦ rapor etti ; K¦sa dönem varyasyon (ms) 3.0, anormal düs¸ük ve  sinusoidal ritme bak. Uyar¦:Yüksek derecede anormal
Hamilelik  34.hafta Gravida 2 para 1.??

Fetal tehlike tes¸his edildi Bu trasen¦n al¦nmas¦ndan 1 gun sonra dogšum beklenmeden bebek sezeryanla al¦nd¦  Yüz maskesi kullan¦larak aral¦kl¦ pozitif bas¦nç ventilasyon kullan¦larak  canland¦rma uyguland¦  (IPPV)  Bebek k¦z dogšdu agš¦rl¦k 2010 g . (This is between the 10th and 50th centile for gestational
age.)

Yeni dogšan kay¦t bilgileri  8 (1 dk da ) ve  10 ( 5 dk .da ).

Arterial pH 6.99 Base deficit 13.3
Venous pH 7.01 Base deficit 11.4

Prematüre oldugundan bebek gözetim alt¦nda tutulmas¦ için bebek yogun bak¦m un¦tes¦ne al¦nd¦ , 12 gün sonra c¦kar¦ld¦   "eve ç¦k¦s¸¦ uygun "

Örnek K¦sa dönem varyasyonlar <3 ms olmas¦ durumunda fetal asidemi egšimli oldugšunu gösterir

 

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 3

FetalCare "normalite kriterlerine" uygun olmad¦g¦n¦ rapor etti ; Yüksek varyasyon bölümü yok , 3 aselerasyondan az ve hareket yok ,  Yüksek frekans sinusoidal ritm ve aselerasyon yok

Hamilelik  38. hafta

Trase çekildikten bir gün sonra dogumu beklemeden bebek saat 14.43 te sezeryanla al¦nd¦ Erkek bebek agš¦rl¦k 3.252g Koyu mekonyum tespit edildi , bebek çok soluk ,cans¦z olarak tan¦mland¦  Fetomaternal hemoraj kuskusu

Yeni dogšan kay¦t bilgileri ; 1 (1 dk.da ) , 8  (5 dk) ve  9 ( 10 dk da ) .

Arterial pH ; 7.19, Base deficit 7.0

Bebek kan transfüzyonu için bebek yogun bak¦m ünitesine al¦nd¦ ,Dogšumdan 3 gün sonra yogun bak¦mdan c¦kar¦ld¦ ve 6 gün sonra da eve gönderildi

Bu örnek h¦zl¦ sinusoidal  ("sawtooth") seyirin fetal anemi ile bagšlant¦l¦ oldugunu goster¦r

 

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 4

FetalCare "Normalite kriterlerine" uygun olmad¦g¦n¦ rapor etti ;K¦sa dönem varyasyon (ms) 2.1,Belirtilen deger¦n cok alt¦nda .Sinusoidal ritme bak¦n Uyar¦ ; Ölümcül (<2.6ms)

Hamilelik  28 hafta

Bu Trase Sonicaid FetalCare Klinik uygulama kitapç¦gš¦nda yer alan referanlardan biridir Kitab¦n yazarlar¦ Sonicaid Sistem 8002 kullan¦larak yap¦lan ilk analizin "bir kesit yüksek varyasyon " analizi oldugunu yazm¦slard¦r (Genellikle normalite göstergesi say¦l¦r ) 6-11 dk aras¦ tan¦mlanm¦st¦r  (genis¸lik , 36ms), ve two düs¸ük varyasyondan 2 kesit  (16 ve 14 ms). Kaytlardaki kotu g¦d¦s bu asamada belli olmas¦na ragmen fetus cok kucuk ve olgunlasmam¦s oldugundan dogumun yap¦lmamas¦na karar ver¦lm¦st¦r (<500 gm).Tak¦p eden 24 saat içinde rahimde ölmüs¸tür. Uzun süreli yüksek ÇKS varyasyonda , aski takdirde terminal trasede görülür , Fakat bu taseye ozel varyasyonlar  digšerlerinden farkl¦yd¦ , normal kay¦tlarda genellikle görülmez. Bu stimulasyon uzun donem varyasyonun yanl¦zca ÇKS varyasyonun ölçümüyle yen¦den gozden gec¦r¦lmes¦d¦r, bu nedenle terminal trase tan¦m¦ daha kesin olabilir ." FetalCare, the new improved version of the program does not identify an episode of high variation.

Bu örnek çok düs¸ük k¦sa dönem varyasyonla,düs¸ük sinusoidal ritmin normalde olas¦ intrauterin ölümle bagšlant¦l¦ oldugunu gostermekted¦r .

 

Bilimsel Çal¦s¸ma  – Trase 5

FetalCare "normalite kriterlerine "uygun olmad¦g¦n¦ rapor etti ;K¦sa dönem varyasyon (ms) 2.6 Anormal düs¸ük, Sinusoidal ritme bak¦n.                       

Uyar¦ : Ön -terminal  (<2.6ms)

Hamilelik  34. hafta. Gravida 1 Para 0.

Hasta 15 Agustos saat 11:20 de fetal tas¸ikardi s¸ikayetiyle hastaneye geldi  Önceden herhangi bir s¸ikayeti yok . Fetal supraventricular tas¸ikardi tes¸his edildi

Digoxin'le annenin tedavisine basland¦ Takip eden 48 saat boyunca belirli aral¦klarla  CTG ölçüldü  Traseler ortalama  200 bpm ile düzenli ,düs¸ük k¦sa dönem varyasyon ,fetal hareketler iyi .Bu trasenin çekimine 17/08/90 saat 14:02 de basland¦ ve 60 dk sürdü . Baseline degšis¸iklikle orant¦l¦ olarak düzenlendi  Saat 14:51'de ,son trase kaydediliyorken ÇKS beklenmedik s¸ekilde 140 bpm'ye düs¸tü Daha sonra 150 bpm seviyesinde stabil kald¦ Saat  15:02,bilgisayar otomatik olarak kayd¦ durdurup traseyi yazd¦rd¦ Saat 15:05 de derhal yeni bir trase kayd¦na basland¦ ve 20 dk kadar kay¦t yap¦ld¦  Bu trase 134 kalp at¦s¸¦ ve 6 aselerasyonla normal bir kay¦tt¦ Hamilelik normal s¸ekilde devam etti , devam¦nda tas¸ikardi s¸ikayeti olmad¦ Bebek ters geld¦g¦nden 21/09/90 da sezeryanla dunyaya geld¦  (39 hafta ,ag¦rl¦k  3840g).

Yeni dogšan kay¦t bilgileri  10(10 dk.da)

Arterial pH 7.28 Base deficit 0.2
Venous pH 7.36 Base deficit 2.1

Bebek 9 ay daha digoxine devam etti

Bu trase tas¸kardide 200 bpm'den normal reaktif trase olan 150 bpm aras¦nda  degšis¸ikligši gösterir

 

Bilimsel Cal¦sma  – Trase 6

FetalCare "normalite kriterlerine" uygun olmad¦g¦n¦ rapor etti

Bu hasta fetus hareketler¦nde azalma oldugunu bel¦rtm¦st¦r. Trasenin çekilmesinden bir gün sonra saat 11:44 te aniden dogum yapt¦. Bebek erkek ,Ag¦rl¦k  3,201gm.

Yeni dogšan kay¦t bilgileri 9( 1 dk.da) ve  10 ( 10 dk. da ), normal kan gaz¦ ile

Bu örnek uzun bir uyku dönemini gösteriyor  (Hareketsiz , uyus¸uk fetusa ait görülemeyen trase ) 0-33 dk aras¦nda. Yüksek varyasyon bölümünü  takip eden düs¸ük varyasyon (aktif uyku )  33-60 dk   Bkz Sonicaid Fetalcare Kullan¦m Manueli   "monitorizasyon süresi ne kadar olmal¦ "