病案分析
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病史 － 图形 1
FetalCare 报告提示异常：没有出现高变期、没有加速。
妊娠 33 周。孕 3 产 2。
该孕妇因重度先兆子痫入院。未经过待产，第二天即以剖腹产方式 (CS) 产下婴儿。胎儿不需要心肺复苏。新生儿为女性，体重 1959 克。（体重介于该孕周的第
10 和第 50 百分位之间）
Apgar评分为 1 分钟 7 分和 5 分钟 10 分。
动脉血 pH 值为 7.22，碱缺失为 5.2
静脉血 pH 值为 7.25，碱缺失为 5.6
由于早产，新生儿进入加护病房进行观察，6 天后出院，归类为“健康，可出院”。
该例说明了 STV < 3 ms 可能与胎儿酸血症有关。
病史 － 图形 2
FetalCare 报告提示异常：STV(ms)3.0，异常低值以及正弦曲线趋势，警示：胎儿处于危险状态。
妊娠 34 周，孕 2 产 1。
诊断为胎儿宫内窘迫。该胎监图像出现后即刻行 CS 娩出胎儿。使用面罩以间歇正压通气 (IPPV) 方式进行复苏。新生儿为女性，
体重 2010 克。（体重介于该孕周的第 10 和第 50 百分位之间）
Apgar评分为 1 分钟 8 分和 5 分钟 10 分。
动脉血 pH 值为 6.99，碱缺失为 13.3
静脉血 pH 值为 7.01，碱缺失为 11.4
新生儿由于早产进入加护病房进行观察，12 天后出院，归类为“健康，可出院”。
该例说明了 STV < 3 ms 可能与胎儿酸血症有关。
病史 － 图形 3
FetalCare 报告提示异常：无高变期、无胎动且加速少于 3 次、高频率正弦曲线且没有加速。
妊娠 38 周。
第二天 14:43 以 CS 方式产下这名婴儿。新生儿为男性，体重 3252 克。术中发现羊水中混有黏稠胎便，胎儿面色十分苍白。怀疑存在母胎出血。
Apgar 评分为 1 分钟 1 分、5 分钟 8 分和 10 分钟 9 分。
动脉血pH 值为 7.19，碱缺失为 7.0
新生儿进入加护病房接受输血，并在产下三天后出加护病房，六天后回家。
该例说明快速正弦（“锯齿”）波形与胎儿贫血症有关。
病史 － 图形 4
FetalCare 报告异常：STV (ms) 2.1，远远低于预计值，正弦曲线趋势，警告：有胎儿宫内死亡的危险
(STV<2.6 ms)
妊娠 28 周。
这引用了参考 1《Sonicaid FetalCare 临床应用指南》中的图形。该文章作者写到：第一次使用 Sonicaid System8002
进行分析时，“在 6 - 11 分钟内出现一段高变期（一般是正常状态的可靠标志）（振幅为 36 ms）以及两段低变期（振幅为 16 和
14 ms）。当时认为此图像提示预后不良，但由于胎儿太小（< 500 克）并且还不成熟，决定不中止妊娠。在接下来的 24 小时内，胎儿死于宫内。该例说明一段长时间的高变期可能是另一类提示胎儿死亡的图形，但这一变异属于一个独特类型，正常记录中不常见。该例让医生意识到不能将胎心变异中长时间的变异作为唯一测量标准，从而可以更精确地识别提示胎儿死亡的异常图形。”FetalCare
作为该程序全新的改进版本，无法识别高变期。
该例说明低 STV 缓慢正弦曲线往往提示存在胎死宫内的危险。
病史 － 图形 5
FetalCare 报告异常：STV (ms) 2.6，异常低值，正弦曲线趋势。警告：有胎儿宫内死亡的危险
(STV<2.6 ms)
妊娠 34 周。孕 1 产 0。
8 月 15 日 11:20，患者因胎儿心动过速入院。先前没有并发症。诊断为胎儿室上性心动过速。
孕妇开始地高辛治疗。在之后的 48 小时内每天进行多次胎儿心动图的监测。图形平整，FHR 约为 200 bpm，STV 较低，但胎动好。这一图形从
17/08/90 14:02 开始，持续了 60 分钟。为适应胎心率变化，重新调整了基线。14:51，胎监图显示 FHR 突然跌到 140
bpm。随后胎心维持在 150 bpm 左右。15:02 ，计算机自动完成并打印出图形。15:05 另一台计算机立即开始记录图形，并持续
20 分钟。这是一次正常的反应曲线，基础胎心率为 134 bpm，有 6 次加速。继续正常妊娠，没有再出现胎儿心动过速。21/09/90，由于臀先露（妊娠
39 周，体重 3840 克）行择期 CS。
Apgar 评分为 10 分钟 10 分
动脉血 pH 值为 7.28，碱缺失为 0.2
静脉血 pH 值为 7.36，碱缺失为 2.1
在之后的 9 个月中新生儿持续使用地高辛治疗。
该例说明了胎儿心动过速由 200 bpm 变为150 bpm的正常反应曲线。
病史 － 图形 6
FetalCare 报告提示正常。
该患者自述胎动有所减少。进行胎监之后第二天，于 11:44 经引产顺娩一活男婴，体重 3201 克。
Apgar 评分为 1 分钟 9 分，10 分钟 10 分，且血气分析结果正常。
该例说明对于长时间安静睡眠（难以与胎儿的图形区分开），0 - 33 分钟的低变期，之后是 33 - 60 分钟的高变期（主动睡眠）。请参阅《Sonicaid
FetalCare 应用指南》中“如何确定胎监持续时间”的部分。
